Associations between the variables institutionalization, education, polypharmacy, depression and cognitive impairment in two heterogeneous groups of the elderly / Associações entre as variáveis institucionalização, educação, polifarmácia, depressão e comprometimento cognitivo em dois grupos heterogêneos de idosos / Asociaciones entre las variables institucionalización, educación, polifarmacia, depresión y deterioro cognitivo en dos grupos heterogéneos de ancianos

The objective is to describe and analyze the possible associations between the variables institutionalization, education, polypharmacy, depression and cognitive impairment, in two heterogeneous elderly groups. Methods and Procedures: Subjects were 48 elderly, of whom 24 were institutionalized and 24 were non-institutionalized. The Mini-Mental State Examination (MMSE) was used to assess cognitive decline and, for depression, the Beck Depression Inventory (BDI). As a result: 8.3% of subjects presented cognitive decline and 52,1% presented depression. Among those institutionalized, there was a higher incidence of cognitive decline and depression. Age negatively influenced cognitive performance (rS = -0.450, p = 0.001). An inverse relationship was observed between cognitive decline and depression (rs= -0.304, p = 0.036). Older people with higher schooling had a lower rate of depression, and illiterate elderly individuals presented greater cognitive decline. There were no significant differences between illiterate and low schooling elderly. It was concluded that institutionalized elderly lacking social and cognitive stimulation are more vulnerable to cognitive decline and depression, which indicates the importance of conducting controlled research on protective factors for depression and cognitive decline in elderly populations and the establishment of public policies that aim at improving the quality of life of the elderly population, especially the most deprived elderly and the institutionalized.

O objetivo foi descrever e analisar as possíveis associações entre as variáveis institucionalização, educação, polifarmácia, depressão e comprometimento cognitivo em dois grupos heterogêneos de idosos. Participaram 48 idosos, sendo 24 institucionalizados e 24 não institucionalizados. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi utilizado para avaliar o declínio cognitivo e para a depressão, o Inventário de Depressão de Beck (BDI). Como resultados: 8,3% dos indivíduos apresentaram declínio cognitivo e 52,1% apresentaram depressão. Entre os institucionalizados, houve maior incidência de declínio cognitivo e depressão. A idade influenciou negativamente o desempenho cognitivo (rS = -0,450, p = 0,001). Foi observada relação inversa entre declínio cognitivo e depressão (rs = -0,304, p = 0,036). Os idosos com maior escolaridade apresentaram menor índice de depressão e os idosos analfabetos apresentaram maior declínio cognitivo. Não houve diferenças significativas entre idosos analfabetos e com baixa escolaridade. Concluiu-se que os idosos institucionalizados, sem estímulo social e cognitivo, são mais vulneráveis ao declínio cognitivo e à depressão, o que indica a importância de se realizarem pesquisas controladas sobre fatores de proteção para depressão e declínio cognitivo em populações idosas e o estabelecimento de políticas públicas que visem a melhorar a qualidade de vida dos velhos, principalmente os mais necessitados e os institucionalizados.

El objetivo es describir y analizar las posibles asociaciones entre las variables institucionalización, educación, polifarmacia, depresión y deterioro cognitivo en dos grupos de ancianos heterogéneos. Métodos e Procedimientos: los sujetos eran 48 ancianos, de los cuales 24 estaban institucionalizados y 24 no institucionalizados. El Mini-Mental State Examination (MMSE) se utilizó para evaluar el deterioro cognitivo y, para la depresión, el Beck Depression Inventory (BDI). Resultados: 8.3% de los sujetos tenían deterioro cognitivo y 52.1% tenían depresión. Entre los institucionalizados, hubo una mayor incidencia de deterioro cognitivo y depresión. La edad influyó negativamente en el rendimiento cognitivo (rS = -0.450, p = 0.001). Se observó una relación inversa entre el deterioro cognitivo y la depresión (rs = -0.304, p = 0.036). Las personas mayores con mayor escolaridad tenían una tasa más baja de depresión, y las personas mayores analfabetas presentaban un mayor deterioro cognitivo. No hubo diferencias significativas entre los adultos mayores analfabetos y con baja escolaridad. Se concluyó que los los ancianos institucionalizados que carecen de estimulación social y cognitiva son más vulnerables al deterioro cognitivo y la depresión, lo que indica la importancia de llevar a cabo una investigación controlada sobre los factores protectores para la depresión y el deterioro cognitivo en las poblaciones de ancianos y el establecimiento de políticas públicas que tengan como objetivo mejorar la calidad de vida de la población de edad avanzada, especialmente de los más desfavorecidos e institucionalizados.

Percepção da Qualidade de vida e psicomotricidade de idosos institucionalizados em diferentes contextos / Perception of quality of life and psychomotricity of institutionalized elderly in different contexts / Percepción de calidad de vida y psicomotricidad de ancianos institucionalizados en diferentes contextos

Este estudo objetivou identificar a qualidade de vida (QV) e o desempenho em tarefas que requerem habilidades psicomotoras, além de verificar possíveis associações entre as diversas dimensões da QV e a psicomotricidade. A amostra foi constituída por 30 idosos institucionalizados, dos quais 15 brasileiros e 15 portugueses; de ambos os sexos; com idade de 65 e mais anos. Para avaliação da QV, foi aplicado o Whoqol-bref. A avaliação das funções psicomotoras foi por meio do Questionário Tarefas Psicomotoras em Idosos. Os resultados relativos à avaliação da QV e das funções psicomotoras mostram que não foram observadas diferenças significativas entre as ILPI's. Após avaliação do Whoqol-Bref, de forma geral, a QV é interpretada pelos idosos como boa, com uma maior pontuação no domínio 'Relações Sociais', que inclui o 'suporte/apoio social', refletindo o bom atendimento nas ILPI's avaliadas. Todavia, a pior pontuação foi para o domínio 'Psicológico', que aborda questões relativas à imagem corporal, sentimentos positivos e negativos, e pode estar associada com a prática restrita de atividades físicas e cognitivas nas instituições, justificando-se também pelos resultados da avaliação das funções psicomotoras com as menores pontuações nos aspectos 'memória' e 'equilíbrio'.

This study objective us to identify quality of life (QoL) and performance in tasks that require psychomotor skills and to verify possible associations between the various dimensions of QoL and psychomotricity. The sample consisted of 30 institutionalized elderly individuals, including 15 Brazilians and 15 Portuguese, of both genders, aged over 65 years. Whoqol-bref was applied to evaluate QoL. The evaluation of psychomotor functions was through the Questionnaire on Psychomotor Tasks in the Elderly. The results related to the evaluation of QoL and psychomotor functions were not observed significant differences between the ILPIs. After evaluation of Whoqol-Bref, in general, QoL is interpreted by the elderly as good, with a higher score in the domain 'Social Relations' that includes the 'social support', reflecting the good service in the evaluated ICIs. However, the worst score was for the 'Psychological' domain that addresses issues related to body image, positive and negative feelings, and may be associated with the restricted practice of physical and cognitive activities in institutions; also justified by the results of the evaluation of psychomotor functions with the lowest scores in the 'memory' and 'balance' aspects.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la calidad de vida (QV) y el desempeño en tareas que requieren habilidades psicomotoras, así como verificar posibles asociaciones entre las diversas dimensiones de la calidad de vida y las habilidades psicomotoras. La muestra consistió en 30 ancianos institucionalizados, 15 brasileños y 15 portugueses; de ambos sexos; mayores de 65 años. Para evaluar la calidad de vida, se aplicó Whoqol-bref. La evaluación de las funciones psicomotoras se realizó a través del Cuestionario de tareas psicomotoras en ancianos. Los resultados relacionados con la evaluación de la calidad de vida y las funciones psicomotoras muestran que no se observaron diferencias significativas entre los LSIE. Después de la evaluación Whoqol-Bref, la calidad de vida general es interpretada por los ancianos como buena, con una puntuación más alta en el dominio de 'Relaciones sociales', que incluye 'apoyo / apoyo social', lo que refleja la buena asistencia a los LTCI evaluados. Sin embargo, el peor puntaje fue para el dominio 'Psicológico', que aborda cuestiones relacionadas con la imagen corporal, los sentimientos positivos y negativos, y puede estar asociado con la práctica restringida de actividades físicas y cognitivas en las instituciones, también justificado por los resultados de la evaluación. funciones psicomotoras con las puntuaciones más bajas en los aspectos de "memoria" y "equilibrio".

Declínio cognitivo, depressão e fragilidade em idosos: incidência e relações / Cognitive decline, depression and frailty in the elderly: incidence and relations / Deterioro cognitivo, depresión y fragilidad en los ancianos: incidencia y relaciones

O objetivo da pesquisa foi verificar a incidência de declínio cognitivo, depressão e fragilidade em amostra composta por idosos institucionalizados e idosos residentes na comunidade e, a partir disso, identificar correlações entre essas variáveis. Foram sujeitos da pesquisa 33 idosos residentes em duas ILPI's e idosos da comunidade atendidos no Centro de Estudos da Educação e da Saúde, cidade de Marília, SP. Para coleta de dados relativos ao declínio cognitivo, foram utilizados o MEEM e o CDR; o GDS-30 para identificar a incidência de depressão e o EFS, para a fragilidade. Para a análise de correlação entre as variáveis, foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson e o coeficiente de correlação de Spearmann por restrição teórica. Idosos institucionalizados se mostraram mais vulneráveis em relação a todas as variáveis analisadas. A depressão está positivamente correlacionada com a fragilidade e com a capacidade cognitiva. A fragilidade influencia de maneira positiva a capacidade cognitiva. Os resultados da análise indicaram correlação regular negativa entre o MEEM e o CDR. A identificação dos fatores de risco foram relacionados ao declínio cognitivo e às demências; à depressão e à fragilidade, bem como as relações entre tais fatores são fundamentais para o estabelecimento de estratégias preventivas e terapêuticas.

The objective of the research was to verify the incidence of cognitive decline, depression and frailty in a sample composed of institutionalized elderly people and elderly residents in the community and, from this, to identify correlations between these variables. The study subjects were 33 elderly people living in two Long-term Institutions for Elderly People (LIEP) and the elderly of the community that were attended at the Center for Education and Health Studies, city of Marília, SP. In order to collect data on cognitive decline, the Mini Mental Status Exam (MMSE) and CDR were used; GDS-30 to identify incidence of depression and EFS for frailty. For the correlation analysis between the variables, the Pearson correlation coefficient and Spearmann correlation coefficient were used due to theoretical restriction. Institutionalized elderly individuals were more vulnerable in relation to all analyzed variables. Depression is positively correlated to frailty and cognitive ability. Fragility positively influences cognitive ability. The results of the analysis indicated a negative regular correlation between MMSE and CDR. The identification of risk factors related to cognitive decline and dementias; to depression and frailty, as well as the relations between these factors are fundamental for the establishment of preventive and therapeutic strategies.

El objetivo de esta investigación fue verificar la incidencia de deterioro cognitivo, depresión y fragilidad en una muestra compuesta por ancianos institucionalizados y ancianos que viven en la comunidad, y de esto, identificar correlaciones entre estas variables. Treinta y tres residentes mayores de dos LSIE y personas mayores que viven en la comunidad asistieron al Centro de Estudios de Educación y Salud, ciudad de Marília, SP, fueron encuestados. Para la recopilación de datos relacionados con el deterioro cognitivo, se utilizaron MMSE y CDR; GDS-30 para identificar la incidencia de depresión y EFS por fragilidad. Para el análisis de correlación entre las variables, utilizamos el coeficiente de correlación de Pearson y el coeficiente de correlación de Spearmann por restricción teórica. Los ancianos institucionalizados fueron más vulnerables en relación con todas las variables analizadas. La depresión se correlaciona positivamente con la fragilidad y la capacidad cognitiva. La fragilidad influye positivamente en la capacidad cognitiva. Los resultados del análisis indicaron una correlación regular negativa entre MMSE y CDR. La identificación de los factores de riesgo se relacionó con el deterioro cognitivo y la demencia; la depresión y la fragilidad, así como las relaciones entre dichos factores son fundamentales para el establecimiento de estrategias preventivas y terapéuticas.

Qualidade de vida, síndrome de fragilidade e declínio cognitivo em idosos institucionalizados / Quality of life, frailty syndrome and cognitive decline in institutionalized elderly people / Calidade de vida, síndrome de fragilidad y declínio cognitivo en ancianos institucionalizados

A pesquisa, realizada com idosos institucionalizados, objetivou analisar possíveis relações entre fragilidade (FR) e declínio cognitivo (DC) e percepção da qualidade de vida (QV). Para medida das variáveis, foram utilizados os seguintes instrumentos: Escala de Fragilidade de Edmonton (EFS); Mini Exame do Estado Mental (MEEM); e o WHOQOL-Bref. Não foram observadas correlações entre os indicativos: DC e FR. Constatou-se, porém, uma equivocada percepção da QV, cuja média foi considerada boa.

The search, done with institutionalized elderly people, aimed to analyse possible relations among frailty (FR) and cognitive decline (CD) and quality of life perception (QOL). In order to measure the aspects, the following instruments were used: Edmontom Frail Scale (EFS), Mini Mental Status Exam (MMSE), and WHOQOL-bref. It was observed that there were no correlations among the factors: CD, FR. However, there was a mistaken perception of QOL, its average was considered good.

La investigación, realizada con ancianos institucionalizados, objetivó analizar posibles relaciones entre fragilidad (FR) y declinación cognitiva (DC) y percepción de calidad de vida (QV). Para medir las variables se utilizaron los siguientes instrumentos: Escala de Fragilidad de Edmonton (EFS); Examen del Estado Mental (MEEM) y el WHOQOL-Bref. No se observaron correlaciones entre los indicativos: DC, FR. Se constató una equivocada percepción de la CV, cuya media fue considerada buena.